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血細(xì)胞分析儀使用中注意事項(xiàng)

（1）臨床上使用的大多數(shù)血細(xì)胞分析儀，既可以用靜脈血抗凝，也可以用末梢血（手工稀釋），靜脈血抗凝劑以ED-TA-2K為最佳，其次為EDTA-2Na，但不能用肝素。

（2）阻抗型血細(xì)胞分析儀易受空氣中塵埃干擾，如果將標(biāo)本稀釋后敞放室內(nèi)，30min PLT即有明顯升高，而MPV下降（塵粒的體積為5～8fl，比血小板小）。因此在整個(gè)采樣測(cè)試過程中要保持環(huán)境無塵，每個(gè)樣本杯必須加防塵蓋子。

（3）樣本稀釋后放置時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)影響細(xì)胞計(jì)數(shù)的結(jié)果，血液應(yīng)按常規(guī)法稀釋后加防塵蓋放置室溫內(nèi)。30min后RBC讀數(shù)會(huì)下降5%左右，2h后RBC可下降12%左右，這是由于高稀釋度自溶血現(xiàn)象造成的。因此，一般要求標(biāo)本稀釋后必須在1h內(nèi)測(cè)試完畢。

（4）試劑的類型、質(zhì)量對(duì)測(cè)試結(jié)果也有影響。①不同種類的細(xì)胞儀對(duì)稀釋液的pH、離子強(qiáng)度、滲透壓，電導(dǎo)率等都有嚴(yán)格要求，如果pH過高或過低都會(huì)使細(xì)胞穩(wěn)定性下降，自溶現(xiàn)象增加，使細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果偏差。電導(dǎo)率過高或過低也直接改變儀器的基礎(chǔ)電流，從而影響細(xì)胞脈沖信號(hào)，使細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類出現(xiàn)偏差。滲透壓升高，則會(huì)使MCV、HCT下降和MCHC上升；滲透壓下降又會(huì)使MCV、HCT、MPV、PDW上升和MCHC下降。

②不同種類的溶血?jiǎng)?duì)紅細(xì)胞破壞能力也不同，對(duì)Hb轉(zhuǎn)化速度及穩(wěn)定性也各有差異，如果將各種型號(hào)細(xì)胞儀的試劑互相混用，則分析結(jié)果的準(zhǔn)確性和精密度都會(huì)受到影響。因此，血細(xì)胞分析儀試劑選擇應(yīng)直接與儀器相配套，或嚴(yán)格按照儀器廠方提供的配方自己配制。

（5）抽血前盡量減少運(yùn)動(dòng)量，不要吃食物，保持空腹，可以喝少量的水，除某些必須按時(shí)服用的藥物以外，盡量將其他藥物移到抽血之后再服用，以免對(duì)某些實(shí)驗(yàn)結(jié)果有干擾。