我省三級醫(yī)院5年向基層推廣衛(wèi)生技術(shù)297項
讓好的醫(yī)療技術(shù)下沉到基層
河北日報訊（張淑會）1月15日上午9時許，贊皇縣人民醫(yī)院外一科病房里，石先生按照醫(yī)生的叮囑，慢慢挪下床，開始在房間里活動。
2023年9月份，石先生不慎從高處墜落，致全身多處粉碎性骨折，被家人緊急送到縣醫(yī)院。在醫(yī)護(hù)人員全力救治下，他被一次又一次從“死神”手中搶了回來。
其中，最兇險的一次，是石先生雙下肢深靜脈血栓的形成。“如果不及時手術(shù)，引發(fā)肺栓塞的致死率達(dá)90%以上。”醫(yī)院血管外科小組組長呂云峰醫(yī)生介紹，石先生此次轉(zhuǎn)危為安，完全得益于近兩年來河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院專家向他們推廣了一項適宜衛(wèi)生技術(shù)——下腔靜脈濾器置入及取出術(shù)。
在專家們幫助支持下，贊皇縣醫(yī)院目前基本上可以獨立完成血管外科常見病的各種手術(shù)操作，僅2023年就接診血管外科疾病患者550例，其中開展周圍血管介入手術(shù)60多臺。
而在望都縣醫(yī)院，由河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院乳腺中心專家團(tuán)隊推廣的輸液港植入技術(shù)，同樣讓當(dāng)?shù)睾芏嗷颊攉@益。
王大伯就是其中一個。他因病需要長期輸液。為了方便王大伯這樣的患者治療，2023年，望都縣醫(yī)院與省衛(wèi)生健康委溝通，對接了河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院推廣的《植入式靜脈輸液港推廣應(yīng)用、惡性腫瘤患者靜脈血管通路建立與維護(hù)》項目，通過有針對性地培訓(xùn)，學(xué)習(xí)掌握了輸液港植入技術(shù)。目前，醫(yī)院已獨立開展了13例輸液港植入術(shù)，在建立血管通路技術(shù)方面取得了新突破。
“以前，我們開展的是PICC置管術(shù)，但PICC置管通過上肢靜脈置管的導(dǎo)管較長，且外周靜脈管徑較細(xì)，出現(xiàn)感染、導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管移位等并發(fā)癥的風(fēng)險高，不僅需要每周到醫(yī)院維護(hù)一次，也會使留置導(dǎo)管一側(cè)的上肢活動受限。”望都縣醫(yī)院普外科主任趙迎風(fēng)介紹，輸液港植入很好地解決了這些問題，最關(guān)鍵的是不用往上級醫(yī)院跑了，且只需每四周維護(hù)一次。
在城市大醫(yī)院，專家們掌握著治療各種疾病的醫(yī)療技術(shù)，其中包括下腔靜脈濾器置入及取出術(shù)、輸液港植入術(shù)這樣的一大批適宜衛(wèi)生技術(shù)。
“適宜衛(wèi)生技術(shù)簡便易行、安全、經(jīng)濟(jì)、有效，適合于常見病和多發(fā)病。”省衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，但由于很多縣級醫(yī)院并不掌握，以致很多基層患者不得不舍近求遠(yuǎn)選擇去大醫(yī)院。
那怎樣才能使這些技術(shù)下沉到基層呢？
“授人以魚，不如授人以漁。”省衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2018年，河北省在開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口幫扶的基礎(chǔ)上，實施了縣級綜合醫(yī)院適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣項目，就是以縣級醫(yī)院需求為導(dǎo)向，充分利用三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源，多種形式開展適宜衛(wèi)生技術(shù)普及培訓(xùn)，并在具備條件的縣級綜合醫(yī)院進(jìn)行推廣。
在項目推廣過程中，省衛(wèi)生健康委制定了一系列適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣方案，將其與縣級綜合醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化等相結(jié)合，搭建了全省三級醫(yī)院和縣級綜合醫(yī)院聯(lián)動的技術(shù)推廣交流平臺，探索建立了適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣項目庫，并采用項目辦初審、專家初評、專家復(fù)評，最終確定項目的形式，保證每個項目的科學(xué)性和可行性。
學(xué)科建設(shè)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存和發(fā)展的關(guān)鍵。衡水市冀州區(qū)醫(yī)院對接開展了河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院崔煒教授推廣的《醫(yī)院學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)》項目。崔煒教授通過開展培訓(xùn)、走訪、點評教學(xué)查房、講課等教學(xué)活動，著力提升醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和臨床診療水平。
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技術(shù)下沉，補齊短板，百姓看病更方便。截至目前，河北省三級醫(yī)院共申報并通過篩選、復(fù)評入庫的項目達(dá)297個，涵蓋了縣級綜合醫(yī)院內(nèi)、外、婦、兒、五官科和醫(yī)技、藥學(xué)、護(hù)理等所有學(xué)科領(lǐng)域，其中有資金支持的項目124項。2023年，省衛(wèi)生健康委還啟動了“適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣示范縣”建設(shè)工作，進(jìn)一步提升縣級綜合醫(yī)院學(xué)科建設(shè)能力及縣域整體醫(yī)療服務(wù)水平。
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